Ciśnienie, Tętno
i Pulsoksymetria
Od biofizyki tonów Korotkowa, przez krzywą pletyzmograficzną (Pleth) i wskaźnik perfuzji (PI %), aż po wczesne wykrywanie zagrożenia życia w skali NEWS 2.
Ciśnienie Tętnicze: Co dzieje się w naczyniach?
Ciśnienie tętna i średnie ciśnienie perfuzji narządowej.
Więcej niż dwie liczby na ekranie
Skurczowe (SYS) to szczytowe uderzenie fali krwi podczas skurczu lewej komory, a rozkurczowe (DIA) to najniższy nacisk na ściany tętnic, gdy serce odpoczywa. U seniorów kluczowe są dwa dodatkowe parametry:
Klasyfikacja PTNT / ESC (mmHg)
- Ciśnienie optymalne: < 120 / < 80
- Prawidłowe / Wysokie prawidłowe: 120–129/80–84 / 130–139/85–89
- Nadciśnienie 1. / 2. / 3. stopnia: ≥ 140/90 | ≥ 160/100 | ≥ 180/110
- Izolowane nadciśnienie skurczowe (ISH): ≥ 140 i jednocześnie < 90
Zegar ze stetoskopem kontra Automat
5 Faz Korotkowa i Przerwa Osłuchowa
Powietrze z mankietu spuszczamy z prędkością 2–3 mmHg/s. Faza I (pierwsze stuknięcia) to SYS, a Faza V (całkowity zanik tonów) to DIA u dorosłych.
Jak działa automat (Metoda Oscylometryczna)?
- Automat nie ma mikrofonu – mierzy drgania ścian tętnicy (MAP), a wartości SYS i DIA wylicza z algorytmu matematycznego.
- Przy migotaniu przedsionków (AFib) zwykły automat wyrzuca błąd lub podaje losowe wartości.
- Za wąski mankiet zawyża wynik; ramię wiszące poniżej serca zawyża wynik o 10–15 mmHg; pełny pęcherz podbija SYS o 15 mmHg.
Dlaczego kciuk badającego ma własne tętno, a automat gubi się przy arytmii.
Pulsoksymetria: Krzywa Pleth i Wskaźnik PI (%)
Jak światło czerwone i podczerwone bada krew tętniczą.
Wskaźnik Perfuzji – PI (Perfusion Index w %)
Czujnik prześwietla palec światłem czerwonym (660 nm) i podczerwonym (940 nm), oddzielając tkanki stałe i krew żylną (składowa DC) od pulsującej krwi tętniczej (składowa AC). Stosunek AC/DC × 100% to nasz wskaźnik PI (zakres od 0,02% do 20%).
Anatomia Zdrowej Krzywej Pleth
- Ramię wstępujące (Anakrota): Szybki wyrzut krwi z lewej komory.
- Szczyt skurczowy: Maksymalne wypełnienie naczyń opuszki.
- Wcięcie dykrotyczne (Dicrotic notch): Charakterystyczny „ząbek” na zjeździe fali – moment zamknięcia zastawki aortalnej i dowód na elastyczność tętnic.
5 Wykresów Krzywej Pleth i Wskaźnika PI
Zanim uwierzysz cyferkom saturacji na ekranie, spójrz na kształt fali pletyzmograficznej i wskaźnik perfuzji. Poniższe 5 wykresów pokazuje najczęstsze błędy pomiarowe i stany kliniczne.
1. Ruch i drżenie (Artefakt ruchowy)
Obraz: Poszarpana „piła zębata”, wysokie chaotyczne piki lub przerwanie linii i wygaszenie cyfr (-- %).
Przyczyna: Wiercenie się pacjenta, dreszcze gorączkowe, choroba Parkinsona lub napinanie mięśni dłoni.
2. Hipotermia i obkurczenie naczyń
Obraz: Miniaturowa, ledwo widoczna fala tętna i drastyczny spadek wskaźnika perfuzji (PI < 0,5%).
Przyczyna: Zimne dłonie, wychłodzenie organizmu lub groźna centralizacja krążenia (wstrząs, hipowolemia).
3. Zastój grawitacyjny (Ręka w dole)
Obraz: Obła, spłaszczona fala o poszerzonej podstawie i wyraźny spadek PI (np. z 8% do 1,5%).
Przyczyna: Ręka opuszczona poniżej linii serca – krew żylna gromadzi się w opuszce, utrudniając odpływ i tłumiąc dynamikę tętna.
4. Mechaniczny ucisk / odcięcie przepływu
Obraz: Całkowicie płaska, pozioma linia (pozorny brak tętna) i PI = 0%.
Przyczyna: Przygniecenie ręki własnym ciałem w łóżku, ciasny rękaw albo pompowanie mankietu ciśnieniomierza na tej samej ręce.
5. Sztywność tętnic (Arterioskleroza)
Obraz: Kopulasty, zaokrąglony wierzchołek fali i trwały brak wcięcia dykrotycznego.
Przyczyna: Zwapnienie i utrata elastyczności ścian naczyń krwionośnych z wiekiem u seniorów.
Ćwiczenia w 4 parach na żywo!
Teraz podłączamy nasz pulsoksymetr z aplikacją Bluetooth i wywołujemy powyższe wykresy na żywo! Sprawdzamy ciśnienie manualnie vs automatem i szukamy palca o najwyższym wskaźniku PI.
Pułapki Kliniczne i Protokół NEWS 2
Kiedy pulsoksymetr kłamie w żywe oczy?
- Zatrucie czadem (CO): Karboksyhemoglobina pochłania światło 660 nm jak krew utlenowana – ekran pokaże fałszywe 99–100%!
- Ciężka anemia: Przy Hb 5,5 g/dl pulsoksymetr pokaże 99%, bo bada procent zapełnienia dostępnych krwinek, a nie ich liczbę.
- Czarny lakier / hybryda: Obróć klips o 90 stopni na bok palca lub przypnij na płatek ucha.
- Hipotonia ortostatyczna: Spadek SYS ≥ 20 mmHg lub DIA ≥ 10 mmHg w ciągu 3 min od pionizacji.
6 Parametrów Skali NEWS 2 (Wczesne wykrywanie sepsy)
Alarm: 3 pkt w jednym parametrze (Red Score) lub suma ≥ 5 pkt wymaga natychmiastowego zgłoszenia pielęgniarce/lekarzowi!
4 z 6 parametrów skali NEWS 2 to pomiary z dzisiejszej lekcji.
Sprawdźmy wiedzę w praktyce!
Przed nami 20 pytań kliniczno-technicznych (A, B, C, D). Po każdej odpowiedzi zobaczysz wyjaśnienie, a na koniec podliczymy wspólny wynik grupy!